第158节（第4页）

    说完，她把这个病历本放到一边，又拿起另一个：“患者自述食欲不振，有口苦和呃逆的情况。
    且面容愁苦，会多次重述说过的话。
    大夫开了归脾丸加味，同时加了疏肝解郁药。
    但这里面的龙眼肉稍嫌壅滞，在中焦有浊邪的情况下，宜去掉。
    从结果来看，同样不理想。”
    “看这个方子，大概是考虑到患者有头晕头痛还有呃逆的情况，用了半夏天麻白术钩藤这些药物，因为患者口述胸闷，又加了远志。
    但远志这味药它会伤胃，在脾胃功能不足的情况下，还是要慎用的……”
    中年大夫和那几个年轻人都用心思考着，想着这个病要是让他们来治，会不会也这样开药方。
    但事实证明，患者病情并没有好转啊。
    这时罗裳又道：“患者脉迟弱，有轻微尿频，也有大夫从肾论治。”
    众人都在思考着，这时罗裳翻到了程钊明所开的药方，跟程钊明说：“师兄，我的思路跟你其实差不多。”
    程钊明疑惑地道：“不瞒你说，我经过思考，认为这位大姐她没有明显的寒热冷暖，以喝水为例，她就没有特别的偏好，凉水热水都可以。
    所以她这个病，不是什么阳虚阴虚，主要问题还是脾胃枢纽瘫痪了。”
    “脾胃如轴，在正常运转的情况下，肺气可以肃降，肝气得以向上生发。
    反过来，脾胃虚弱，出了问题，脾胃先会有壅滞痞闷，胸口不舒服，消化不良没胃口的现象。”
    “中枢出了问题，就好像道路上的十字路口堵上了，自然会影响到气的升降。
    使清气不得升，浊阴不得降。
    患者会感到头晕头痛，口苦呃逆就很正常。”
    说到这里，他面上浮现出几丝苦笑：“我觉得我的思路是没问题的，前医的天麻钩藤还有活血化瘀这些我没用，是按自己的思路开的药。”
    “但效果并不理想，这个药方，恐怕还要调整一下。”
    这是大家都知道的事，疗效就是硬道理，如果没有效果，即使把医理讲得再明白也没用。
    所以那中年大夫欠起上半身看向程钊明开的药方。
    看了一下，他就弄清了，程钊明用的是李东桓的补土法，以补脾胃为主，同时加上了升药和降药，以促使患者体内的气机运行恢复正常。
    他这个思路比之前的几位大夫都要完善，兼顾到了方方面面。
    如果有效的话，应该是能治本的，一个方子就可以治疗许多不适症状。
    但问题就在于没效果啊？中年大夫眉心不禁微皱，显然也在用心思索着。
    “小罗，你说说看吧，我觉得你是有自己看法的。”
    程钊明看了眼罗裳，示意她继续往下说。
    “师兄，这个药方总体没问题，只是有一个方面我觉得可能要微调下。”
    罗裳没有推诿，指着药方上的药材，说：“升阳的药有点少了，降浊的药相对多了一些。
    这样一来，升上去的阳气很少，升降就无法平衡了。”
    “黄芩党参升麻这些是必须的，蔓荆子等降浊药保留，生麦芽的量可以增加少许，再加上玫瑰花，取其芳香化浊的用意……”
    她这个改动确实不大，患者和家属都听得云里雾里的，但在场的几位大夫都是专业的，一听就能看出来，罗裳在用药的裁量上确实有足够的经验。

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